퇴행성 관절염

퇴행성 관절염은 연골이 손상되거나 닳아 없어져 통증이 발생하는 것입니다.
노화에 따른 관절의 변화, 과체중, 관절의 외상, 주변 골격 질환, 근육의 약화, 유전적 소인 등이 있습니다.

젋은층은 무릎의 연골이나 반월상연골판의 손상을 방치해 결국 퇴행성 관절염으로 발전하는 경우가 많으며, 중년층은 여성들에게서 주로 발생하는데 이 또한 연골이나 반월상연골판의 손상이 원인입니다.
여성들은 주변근육이 남성에 비해 약하고 주로하는 가사일의 대부분이 무릎에 하중이 많이 가는 동작이 많아 연골, 반월상연골판의 손상이 일어날 가능성이 높습니다.
또한 최근 증가된 여성들의 활동량과 폐경으로 인한 호르몬의 변화도 이유가 될 수 있습니다.
이렇듯 연골이나 반월상연골판의 손상을 조기에 치료하지 않으면 퇴행성관절염이 빨리 오게 됩니다.

퇴행성관절염의 진행과정과 증상

퇴행성관절염은 초기, 중기, 말기 3단계로 나눌 수 있는데, 각 단계에 따라 증상과 치료법이 다릅니다.

퇴행성관절염의 진행과정과 증상

진행과정	증상	치료법
초기 (1단계)	- 계단을 오르내릴 때 무릎이 시큰거리며 아픕니다. - 경미한 연골손상이 나타납니다.	- 약물치료 - 물리치료, 강화운동 - 주사치료
중기(2,3단계)	- 앉았다 일어날 때, 양반다리를 하거나 자세를 바꿀 때   통증이 있습니다. - 이유없이 무릎이 붓기도 합니다.	- 주사치료 - 관절내시경 : 반월상연골판 절제술                    봉합술, 연골 재생술 등
말기(4단계)	- 걸을 때 통증이 극심하고 밤에도 통증으로 잠을 못 이루기도 합니다. - 관절의 변형으로 O자형으로 벌어집니다.	- 주사치료 - 인공관절 : 전치환술, 반치환술 - 근위경골절골술

퇴행성 관절염의 진단과 치료

MRI와 관절내시경 진단이 대표적으로 MRI는 무릎 구조물과 주변의 근육이나 인대 등을 진단하기에 적합하지만 연골이나 반월상 연골판 손상을 알아낼 확률은 80~90% 정도입니다.

반면 관절내시경은 직접 무릎의 구조물을 관찰 할 수 있어 연골이나 반월상 연골판 손상을 100% 진단할 수 있지만 근육이나 인대 등의 구조를 진단할 수 없습니다.
그러므로 퇴행성 관절염의 진단에는 MRI와 관절내시경을 순차적으로 이용하여 정확하게 진단하는 것이 중요합니다.

반월상연골판 파열

반월상 연골판은 초승달모양으로 상하연골 사이에서 연골의 충격을 분산시키는 역할을 하여 관절의 손상을 억제하는 역할을 합니다. 노화가 진행되며 점차 약해지거나 무리한 운동으로 다치면서 손상이 올 수 있습니다. 반월상 연골판은 일단 손상이 되면 주변의 정상부위까지 지속적으로 파열이 진행되며 관절의 충격이 그대로 전달되어 퇴행성관절염으로 발전되기 쉬우므로 조기진단을 통해 신속한 치료를 받는 것이 중요합니다.

반월상연골판 파열의 원인

반월상연골판 파열의 증상

- 계단을 오르내리거나 무릎을 구부릴 때 심한 통증을 느낍니다.
- 평지를 걸을 때도 무릎이 힘없이 꺾이거나 붓고 뻑뻑해 집니다.
- 무릎을 접거나 펴는데 잠김 현상(굽히지도 펴지도 못하는 상태)이 생길 수 있습니다.
- 무릎관절을 움직일 때 통증과 함께 관절에서 소리가 납니다

반월상연골판 파열의 진단과 치료

반월상연골판 파열은 문진과 이학적 검사를 통해 초기 진단하고 MRI를 통해 정확한 파열을 진단합니다. 손상 정도가 경미한 경우는 약 1~2주간 부목과 약물치료, 물리치료를 이용한 보존적 치료를 합니다. 하지만 호전이 없거나 손상 정도가 심하다고 확인된 경우 관절내시경을 이용한 절제술, 봉합술 등 수술적 치료를 하게 됩니다.

반월상연골판의 수술법 - 관절내시경 사진

십자인대파열의 증상

- 손상시 무릎관절에서 찢어지는 느낌이나 파열음을 들을 수 있습니다.
- 무릎관절의 통증이 심하고 붓기가 생기며 열감이 있습니다.
- 대부분 무릎관절내에 혈액이 고이게 됩니다. 부상후 2시간 이내에 붓기가 있다면 혈액이 고인 것으로 판단합니다.

휘어진 오자 다리에 큰 효과

O자형 다리의 경우 다리가 휘어지면서 무릎도 같이 휘어져 심각한 정신적 콤플렉스를 유발하고 무릎 안쪽에 압력이 비정상적으로 증가하게 되어 관절염은 물론 반월상 연골판 파열 등의 문제를 동반하는 경우가 많습니다. 관절 절골술은 종아리 뼈를 교정하여 휘어진 O자형 다리를 똑바로 펴주어 다리 길이도 길어지고 일자다리가 되어 미용적으로도 우수하 효과를 보이며 걸음걸이나 자세 향상에도 도움을 줍니다. 또한 관절 내측에 집중되는 체중 부하를 외측으로 분산시켜 통증을 감소하고 더 이상의 관절염 진행을 감소시켜 연골과 무릎 관절의 수명 연장을 도모할 수 있습니다.