개인보험(실비)청구 무료 서비스

통원이나 퇴원(입원시) 후 실비(실손의료비)보험 청구를 각 환자분이 가입한 보험사로 무료로 팩스나 우편으로 보내드리는 서비스를 해드리고 있습니다.
- 보험청구작성부터 필요한 서류까지 안내하여 복잡했던 실비보험청구를 전혀신경 쓰실필요가 없습니다.
(환자분이 준비할 서류-환자본인 통장사본 & 주민등록증)

실비(실손의료비)보험이란?

환자가 병,의원에 내원하여 담당의사 지시하에 치료를 목적으로 검사 및 진료(치료)행위를
한 뒤 지불한 병원비를 환자개인이 각각 가입한 보험회사에서 내신 병원비를 공제금액을 제외하고 다시 돌려받는 보험입니다.
예외)환자가 단순히 원해서하는 검사나 진료(치료)행위는 제외됩니다.

•대한민국 인정 비급여
담당의사 지시하여 실손의료비를 인정받는 검사 및 치료(진료)항목
- MRI,초음파,DITI,골다골증검사,고주파열치료술,풍선확장술,신경성형술, 프로롤테라피(재생주사),도수치료,체외충격파치료,감압치료 등

•본드림병원에서는 대한민국 인정비급여 항목만을 위주로 치료합니다.
예) 검사장비,치료장비,치료,시술,수술등... 자세한 문의는 개인이 가입한 보험회사에 문의하시면 됩니다.

꼭(필수),실비보험(실손의료비) 청구 전 먼저 읽어 보세요.

환자분 개개인 실비보험 가입한 절차나 제약되는 약관은 다를수 있으니 본인이 가입한 보험회사에 문의 하십시오.

•첫째,진단명에 상해병명만 되는지?,질병병명만 되는지?,상해,질병병명 모두 되는지?
참고)환자본인이 가입한 보험이 상해병명만 되거나 질병병명만 되는 실비보험이면 병원에 내원하여 진단받은 병명으로 전혀 못받거나 일부분만 받으실수도 있습니다.

•둘째,통원일때 통원한도는 얼마인지?,입원일때 입원한도는 얼마인지?
참고) 대부분의 환자분들 통원한도는 별도이고 입원시에도 약 3천만-5천만원 정도입니다.
그런데, 가끔 환자분들 중 가입한 보험에서 통원과 입원한도가 합쳐서 100만원미만이거나 1000만원이하인 분들도 있으니 본인이 가입한 보험회사에 문의해보시는것이 좋을것입니다.

•셋째,부 담보(가입시 특정부위만 실비보험에서 제외시킨)되는 병명이 있는지?
참고)부담보 중에서도 상해병명만 인정해주는 보험도 있습니다.

•넷째,180일(6개월)중 병원에 내원한 횟수는 얼마나 되는지?
참고)보험회사 대부분은 병원 내원일수를 180일(6개월)로 규정하고 있으나
1.병원내원한 전체일수(180일)를 기준으로 하는 보험회사가 있고
2.처음 병원을 내원한 날짜(180일)를 기준으로 하는 보험회사도 있고
3.진단병명마다 내원일수(30일-90일)를 정해 놓은 보험회사도 있고
4.인체부위마다 내원일수를 정해 놓은 보험회사도 있고
*위 사항 이외에 환자 개인의 약관마다 따라 다를 수 있으니 꼭 보험회사에 확인하십시오.

•다섯째,통원일때 실비보험 공제금액은 얼마이고? 입원일때 실비보험 몇%까지 인정되는지?
참고)통원일때는 대부분 보험사별로 병,의원 공제금액이 5천원-2만원정도이며 입원일때는 대부분 보험사별로 병,의원 40%-100%까지 인정됩니다.

개인보험에 대한 자주하는 질문

1. MRI,C-T,X-ray,골다공증검사,실비(실손의료비)청구가 가능한가요?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 치료하신것이면 모두 청구가 가능합니다. 참고)골다공증검사시 수치가 정상에 가깝다면 실비청구가 안되는 보험회사도 있습니다.

2. 위 검사를 하고 도수치료까지 받았습니다.실비(실손의료비)청구가 가능한가요?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 치료하신것이면 모두 청구가 가능합니다.

3. 골절 되어 검사하고 기부스하고 주사맞았습니다.실비(실손의료비)보험 청구가 가능한가요?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 치료하신것이면 모두 청구가 가능합니다. 이때,진단보험이 별도로 가입되어 있다면 약관에 따라 진단금도 별도로 받으실수 있습니다.

4. 목/허리 MRI찍고,고주파열치료술 및 풍선확장술을 했습니다.실비보험 청구가 가능한가요?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 치료하신것이면 모두 청구가 가능합니다. 실비보험 통원한도가 대부분 10만원 -30만원이고 입원한도는 대부분 3천만원-5천만원정도입니다.

5. 실비보험 청구는 어떻게 하나요?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 치료하신것이면 모두 청구가 가능합니다. 저희 본드림병원은 본원 내 개인보험청구 도움 서비스를 무료로 운영하고 있습니다. 대한민국 모든 보험청구서양식을 구비하고 있으며 보험청구서 작성방법부터 준비서류까지 모두 도와드리고 있으며 팩스나 우편으로 병원에서 보내드리고 있습니다.

6. 무릎/어깨 관절내시경 수술(시술)했습니다.실비보험 청구가 가능한가요?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 수술(시술)하신것이면 모두 청구가 가능합니다.

7 .체외충격파치료를 했습니다.실비(실손의료비)청구가 가능합니까?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 치료하신것이면 모두 청구가 가능합니다.

8. 화상을 입었습니다.실비(실손의료비)청구가 가능합니까?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 치료하신것이면 모두 청구가 가능합니다. 이때,진단보험이 별도로 가입되어 있다면 약관에 따라 진단금도 별도로 받으실수 있습니다.

9. 경막외 신경차단술/경막외 신경성형술을 했습니다.실비(실손의료비)청구가 가능합니까?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 시술하신것이면 모두 청구가 가능합니다.

10. X-ray찍고 도수치료를 받았습니다.실비(실손의료비)청구가 가능합니까?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 치료하신것이면 모두 청구가 가능합니다.

11. 무지외반증 수술을 받았습니다.실비(실손의료비)청구가 가능합니까?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 수술하신것이면 모두 청구가 가능합니다.

12. 손목/발목/팔꿈치/무릎/어깨 재생주사를 맞았습니다.실비(실손의료비)청구가 가능합니까?

- 네, 담당의사가 치료를 목적으로 지시하에 검사하시고 주사하신것이면 모두 청구가 가능합니다.

실비(실손의료비)보험이란?

환자가 병,의원에 내원하여 담당의사 지시하에 치료를 목적으로 검사 및 진료(치료)행위를 한 뒤 지불한 병원비를 환자개인이 각각 가입한 보험회사에서 내신 병원비를 공제금액을 제외하고 다시 돌려받는 보험입니다.
예외) 환자가 단순히 원해서하는 검사나 진료(치료)행위는 제외됩니다.

*담당의사 지시하여 실손의료비를 인정받는 검사 및 치료(진료)항목

(대한민국 인정 비급여)
-MRI, 초음파, DITI, 골다골증검사, 고주파열치료술, 풍선확장술, 신경성형술, 프로롤테라피(재생주사), 도수치료, 체외충격파치료, 감압치료 등